La chinchilla doméstica

Dermatofitosis extensa en una chinchilla doméstica

Gutiérrez Aragón JA, Luengo Ruiz ME.

Edad: 5 meses aproximadamente
Peso: 400 gramos
Sexo: macho
Color: black velvet

Anamnesis

La chinchilla ha sido comprada hace unos 3 meses en una tienda de animales. En ese momento ya tenía una calva en el hocico, que luego se ha extendido a todo el cuerpo. A los 2-3 días de comprarla la ha llevado a un veterinario que ha detectado fluorescencia bajo la lámpara de Wood y le ha prescrito griseofulvina (80 mg/Kg/12 horas) y un preparado para el tratamiento tópico de las infecciones fúngicas cutáneas (Conofite forte™) a base de miconazol, prednisolona y polimixina B.
No le están dando baños de arena. En la misma casa la chinchilla convive con una perra, un conejo y varias chinchillas más, que no han tenido contacto con la chinchilla afectada pero que pueden haber paseado por la misma zona. La madre del propietario se ha contagiado de hongos y está en tratamiento médico.
La chinchilla come pienso para chinchillas (Pellets Vitakraft™), chucherías de colores para roedores, heno, alguna avellana y pasas. No come fruta ni verdura. Ha probado a darle zanahoria pero no le gusta. Como sustrato le pone viruta granulada mezclada con viruta normal.

Exploración

La exploración revela un buen estado general y está activa. Presenta todo el pelo apelmazado y untuoso debido al tratamiento tópico. Se aprecia una extensa zona en fase de recuperación en el costado izquierdo donde ya le está creciendo el pelo y otra zona en el costado izquierdo y vientre totalmente alopécica (que el propietario refiere como las últimas lesiones en aparecer): No se encuentran zonas alopécicas en la cabeza, pero sí en las patas, especialmente en las delanteras. No se halla fluorescencia bajo la lámpara de Wood. No se aprecia prurito. Las heces son normales.

Diagnóstico

Aunque con anterioridad no se le ha hecho ningún cultivo fúngico, el hecho de haberse detectado fluorescencia bajo la lámpara de Wood junto a que haya respondido, al menos parcialmente, al tratamiento prescrito hace muy probable el diagnostico de dermatofitosis. De todos modos, se toma una muestra de pelo para hacer un cultivo fúngico y antifungograma en el caso de haber crecimiento.

Tratamiento

Mientras se recibe el resultado del cultivo se mantiene el diagnóstico presuntivo de dermatofitosis, pero se propone un cambio en el tratamiento, de modo que se aplique de modo tópico pero en polvo, mediante los baños de arena. Para ello se prescribe Miconazol al 2% en polvo (Daktarin Tópico™), añadiendo una cucharada de té del medicamento en la arena de baño. Debe permitirse un baño diario de unos 15 minutos, cambiando la arena cuando se vea que no hay suficiente para que la chinchilla se bañe adecuadamente. De modo profiláctico se prescriben baños con este producto al resto de chinchillas, con la precaución de utilizar dos bañeras diferentes, una para la afectada y otra para el resto. Para la desinfección de las jaulas y el sustrato se prescribe miconazol al 1% en aerosol (Fungisdin aerosol™). Se debe hacer cada vez que se limpie la jaula o como mucho cada 15 días. Dado que las dermatofitosis son generalmente infecciones oportunistas se prescribe Rodvitol™ un complejo multivitamínico (15 gotas/24 horas/1 mes) por vía oral. Se cita para revalorar el caso a los 10 días.

Revisión a los 8 días

Se observa que el pelo está mucho mejor, más esponjoso, al haberse eliminado todo resto oleoso. La lesión antigua tiene mejor aspecto al haberle crecido más pelo. En cambio, no se detecta mejoría en el resto de lesiones, en las que ha parecido descamación. Se recomienda continuar el tratamiento y revalorar el caso pasada una semana.

Revisión a los 22 días

En la lesión del lomo (la más antigua) ya le ha crecido el pelo pero tiene mucha descamación cutánea. En las zonas alopécicas que tenía el ultimo día en el vientre y la cara interna de los miembros le está creciendo el pelo, aunque en las zonas periféricas de estas lesiones se está produciendo una nueva caída de pelo, como si se estuviera extendiendo la infección por los bordes. Las demás chinchillas de la casa están bien, no les han aparecido lesiones.
Se informa al propietario de que hasta el momento no ha crecido nada en el cultivo, y se le explica que probablemente sea debido a la efectividad del tratamiento prescrito por el primer veterinario y a su presencia en las muestras de pelo tomadas. Por tanto, se recomienda seguir el tratamiento indicado. Se le indica que puede aplicarle el aerosol en las lesiones alopécicas y se cita para una nueva revaloración a las 2 semanas.

Revisión a los 49 días

La chinchilla acude a revisión 4 semanas después. Únicamente persiste una zona alopécica en el abdomen ventral cerca de la base de la cola. Le ha crecido el pelo en el resto de zonas afectadas. Presenta bastante escamas cutáneas adheridas al pelo.
Se informa al propietario de que el resultado del cultivo ha sido definitivamente negativo. Se aconseja seguir con los baños de arena con miconazol durante un mes más, dejando de aplicar el aerosol a la chinchilla aunque debe seguir usándolo para el ambiente. Se le explica la conveniencia de cepillar a la chinchilla para retirar las escamas cutáneas y se cita de nuevo a las 4 semanas para una nueva revaloración.

Revisión a los 77 días

Acude a revisión pasadas 3 semanas y se aprecia un buen estado general en la chinchilla. Ya no existen zonas de alopecia aunque todavía persisten restos de descamación cutánea y se han formado algunos nudos de pelo. Se insiste en el cepillado para eliminar los restos descamativos y se le permite intentar juntarla con las otras chinchillas que tiene en cuanto desaparezca toda la descamación.

Nueva consulta a los 132 días

Ocho semanas después de la última revisión le han visto el pelo con nudos en el lomo, por lo que lo han cepillado y entonces han detectado una gran zona alopécica en el lado izquierdo del lomo y lado derecho de la base de la cola. No han interrumpido la adición de miconazol en la arena del baño. No se aprecia fluorescencia bajo la lámpara de Wood.
Dado el historial, se aconseja la interrupción del tratamiento durante 2 semanas para tomar una muestra de pelo y hacer un nuevo cultivo. Ante la negativa por parte del propietario a dejar de tratar el caso, se decide cambiar el tratamiento llevado hasta el momento por nuevos antifúngicos, prescribiéndose econazol al 1% en solución (Pevaryl solución™) para las zonas alopécicas y clotrimazol al 1% en polvo (Canesten polvo™) para la arena del baño. La chinchilla no acude a nuevas revisiones hasta que pasados dos meses el propietario nos informa de la total remisión de los síntomas. En ese momento se suspende el tratamiento.

Para citar este caso clínico: Gutiérrez Aragón JA, Luengo Ruiz ME. Dermatofitosis extensa en una chinchilla doméstica. www.infochinchillas.com.